手黄脚黄应该做血象检查、肝功能检查、胆汁酸检查、肝胆影像学检查等检查。建议遵医嘱进行治疗,无需过度担心。
1、血象检查:血象检查可以了解有无贫血和血细胞的形态,如果是有大红细胞性贫血,要考虑可能是叶酸缺乏、溶血导致皮肤发黄症状。溶血、贫血引起的皮肤发黄,需要及时到血液科诊治,纠正贫血、补充叶酸和输血或使用糖皮质激素治疗;
2、肝功能检查:如果患者有肝炎病史、脂肪肝或酒精肝等情况,可做肝功能检查,检查项目包括酶类、胆红素、血浆蛋白等项目,肝功能检查结果有酶类和胆红素异常增高,可考虑是肝病原因所致的手黄和脚黄症状,需要针对肝病的诊断和肝功能异常严重度分析后治疗,使用退黄、降酶、护肝药物治疗;
3、胆汁酸检查:胆汁酸是反映肝细胞损害的灵敏指标,如果有胆汁酸增高,通常说明有肝细胞受损,从而导致手黄、脚黄,也需要护肝、退黄的药物治疗;
4、肝胆影像学检查:如肝胆CT、肝胆B超、胆道造影等检查分析,确定有无胆道梗阻,如结石、肿瘤等,可引起胆汁排泄障碍,从而导致手黄、脚黄症状,需遵医嘱考虑手术治疗,如胆囊、胆道结石清除术、支架植入术等处理,解除梗阻,黄疸大多可恢复。
除此之外,若是存在肝癌也会影响肝功能而导致上述症状,因此此时还可进行肿瘤标志物检查,以排除肝癌的可能性。